ฝ่ายแผนงานและสารสนเทศ
บริบท (Context)
งานเวชระเบียน
ฝ่ายแผนงานและสารสนเทศ โรงพยาบาลสกลนคร เป็นหน่วยงานที่ให้บริการในการจัดทำ ค้นหา
จัดเก็บ สำเนาเวชระเบียนผู้ป่วย และบริการข้อมูล สถิติและสารสนเทศแก่ผู้รับบริการ
อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้รับบริการพึงพอใจ ด้วยพฤติกรรมบริการที่ดี
หน้าที่และเป้าหมาย
งานเวชระเบียน โรงพยาบาลสกลนคร
ให้บริการ จัดทำ จัดเก็บ ค้นหา เวชระเบียนผู้ป่วย ให้/บันทึกข้อมูล การวินิจฉัย
ตามหลัก ICD
และ จัดทำสถิติ รายงาน และสารสนเทศ
เพื่อให้ผู้รับบริการเกิดความพึงพอใจ โดย
1. ให้บริการจัดทำเวชระเบียนผู้ป่วย อย่างถูกต้องและมีข้อมูลครบถ้วน สมบูรณ์
2. ให้บริการค้นหาเวชระเบียนผู้ป่วย
อย่างถูกต้องและรวดเร็ว
3. จัดเก็บเวชระเบียนผู้ป่วยอย่างเป็นระบบ
สะดวกต่อการค้นหาและจัดเก็บในที่ปลอดภัย
4. ให้ และบันทึก รหัสการวินิจฉัย
ตามหลัก ICD – 10 และ
ICD – 9 CM
ได้อย่างถูกต้อง และครบถ้วน
5. จัดทำและปรับปรุงระบบฐานข้อมูลผู้มารับบริการ
( ERROR ของโปรแกรม DRGIndex)
6. จัดทำข้อมูล สถิติ
และสารสนเทศประกอบการตัดสินใจเพื่อพัฒนาองค์กรให้มีประสิทธิภาพ
ขอบเขตการให้บริการ
1. ให้บริการและพัฒนาระบบเวชระเบียน (การจัดทำ จัดเก็บ ค้นหา รักษาความปลอดภัย)
2. จัดสถานที่ และระบบการจัดเก็บ รักษาเวชระเบียน ให้สะดวกในการค้นหา
และป้องกันการสูญหาย
3. ประสานงานกับกลุ่มงาน / ฝ่ายต่าง ๆ ในการวางแผน แก้ไขปัญหา การให้บริการ / การเก็บรักษา
เวชระเบียน แก่ผู้มารับบริการ ให้สะดวก รวดเร็ว และเกิดความพึงพอใจสูงสุด
4. ให้ / บันทึก รหัสการวินิจฉัย
ตามหลัก ICD – 10 และ ICD – 9 CM ได้อย่างถูกต้องและครบถ้วน
5. บันทึกข้อมูลตามระบบงานเวชระเบียน ได้ถูกต้อง ครบถ้วนและ ทันเวลา
6. ติดตามเวชระเบียน เพื่อจัดทำสถิติ
และส่งหน่วยเรียกเก็บ ได้ครบถ้วน ทันเวลา
7. ประสานและมีส่วนร่วมในการจัดทำ Medical Record
Audit เวชระเบียน
8. ให้บริการข้อมูล
สถิติ และสารสนเทศ ที่ถูกต้อง เชื่อถือได้ เป็นปัจจุบัน
